viernes, 28 de noviembre de 2014

¿Que tipos de trastornos pueden originar el consumo de drogas?

A partir de el consumo reiterado de drogas, pueden derivar muchos trastornos mentales.

Los trastornos mentales hacen referencia a sufrir trastornos de ansiedad, (trastorno ansiedad generalizada, ansiedad social, etcétera.), trastornos del estado de ánimo, (depresión, trastorno bipolar, etcétera.), trastornos del espectro de la esquizofrenia y la psicosis, Trastorno Déficit Atención e Hiperactividad (TDAH), y diferentes rasgos y trastornos de personalidad (antisocial, límite o boderline, esquizotípico, evitativo y obsesivo, fundamentalmente).

Más de la mitad de las personas que padecen estas enfermedades inician su consumo de drogas (cannabis, cocaina) entorno a los 14 o 15 años. Más de la mitad de personas que padecen estos trastornos sufren una patología dual.

Aun quedan muchos casos de patologías duales sin diagnosticar ni tratamiento efectivo.   


  1.  Estroff, TW (1992(6)). Psychiatric disorders in substance-abusing adolescent inpatients: a pilot study. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. pp. 1036–40.

Gia, como se origina una patologia dual

Una interesante película para ver

GIA
Gia Marie Carangi es una chica de Filadelfia, a la que descubren un día ofreciéndole una sesión de fotos. Gia se traslada a Nueva York para convertirse en modelo, pronto atrae la atención de la poderosa agente Wilhelmina Cooper, que la ficha para su agencia.
La belleza de Gia y su disposición a posar desnuda la ayudarán a escalar rápidamente a la primera línea del mundo de la moda, pero su profunda soledad la lleva a experimentar con drogas de diseño como la cocaína, con la complicidad de muchos que solo ven en ella una manera de ganar dinero.
Comienza un apasionado romance con Linda, una maquilladora, pero cuando Linda comienza a ver cómo su relación puede afectarle decide terminar con ella. Los fallidos intentos de reconciliación con Linda y con su madre Kathleen Carangi llevan a Gia al abuso de la heroína. 

https://www.youtube.com/watch?v=v2xVI8D2PCY

Es muy interesante desde el punto de vista de las patologías duales, donde se ven muy acentuados brotes neuróticos graves derivados del uso crónico de algunas drogas.

Aumenta el número de drogodependientes atendidos en La Huertecica por la crisis

En esta entrada, voy a comentar una noticia con el siguiente titular:

Aumenta el número de drogodependientes atendidos en La Huertecica por la crisis
La demanda de las personas que acuden a los centros del colectivo de drogodependientes ha crecido en un 4% en los últimos meses.


La noticia trata sobre el aumento de demanda de personas drogodependientes que piden tratamiento de rehabilitación y servicios que donde se promueva la reinserción social, para poder hacer frente a su vida.

El Colectivo de la Huertecica denuncia que, como consecuencia de la crisis, muchas personas han recurrido a las drogas como mecanismo de evasión, ya que se encuentran en una situación de vulnerabilidad extrema, donde sus condiciones de vida se han visto radicalmente deterioradas. Esta afirmación, se traduce en el aumento de demanda en tratamientos de rehabilitación y de reinserción que las personas drogodependientes han hecho a lo largo de estos meses.

Según los datos que nos proporciona el artículo, la crisis económica ha incrementado un 4% el número de personas drogodependientes que son atendidas por esta entidad. En palabras del presidente de La Huertecica Diego Cruzado, «En estos últimos años hemos tenido que atender una demanda alcalde, y es que recurren a las drogas para no ser conscientes de su situación económica y personal».

Como consecuencia de ello, piden una mayor intervención en este sector y mayores recursos para los servicios que ofrece la entidad, ya que al aumentar la demanda, se necesitan más ingresos para poder atender a este sector de la población para garantizarle un bienestar que le permita desarrollarse como persona. Se trata de poder hacer una intervención de calidad que tenga en cuenta las necesidades de cada persona, y a la vez, trabajar con las instituciones para prevenir este fenómeno, y mejorar la reinserción de estas personas.

Fuente:
Diario La Opinión de Murcia
07/11/2014 - R.S.



La Comunidad Terapéutica como mecanismo de reinserción social para personas drogodependientes

Actualmente en nuestra sociedad existen diferentes servicios que atienden a personas drogodependientes. En esta entrada, os voy a exponer uno de estos servicios que, actualmente, está ganando terreno por su metodología de intervención integral, las Comunidades Terapéuticas.



Las Comunidades terapéuticas son centros sociosanitarios de carácter residencial dedicado a rehabilitación y reinserción de las personas drogodependientes. La metodología de intervención es terapéutica y educativa. 

Los usuarios/as del centro realizan tratamientos terapéuticos en grupo tratando diversas temáticas como prevención de recaídas, control de ansiedad, habilidades sociales, etc. Para trabajar los hábitos diários y la autonomía personal, los propios residentes se encargan de los cuidados diarios (gestión de la lavandería, cocina, mantenimiento del jardín, limpieza, etc), trabajando para mantener la esencia de "comunidad". También, se desarrollan terapias individuales, acciones educativas y sanitarias, y se fomentan las actividades deportivas y de interés que el paciente pueda continuar practicando una vez termine el internamiento, y le ayude a potenciar sus capacidades personales para crecer, y desarrollarse en sociedad de manera plena.

El equipo profesional es multidisciplinar y está formado por educadores/as sociales, psicólogos/as, médicos psiquiatras, trabajadores/as sociales y un equipo sanitario, que acompaña cada día a los internos/as durante todo el proceso. Atiende a los residentes, y también realizan atención y apoyo a las familias.

Un ejemplo de este tipo de servicios es la Comunidad Terapéutica de Igualada, que pertenece a la Asociación de Ayuda al Toxicómano de Barcelona (ATTBarcelona). Es un centro sociosanitario de carácter residencial que está en convenio con el Departament de Benestar Social de Generalitat de Catalunya, y cuenta con capacidad para 10 personas.

A continuación, os dejo un fragmento del programa Entre Línies que habla sobre esta comunidad terapéutica.



Asociación Proyecto Hombre


En el proceso de inserción social de una
persona drogodependiente son muchos los factores
a los que hay que atender para procurar
una inserción integral en la sociedad.

La organización Proyecto Hombre es una de las entidades españolas con más prestigio dentro del campo de las drogodependencias. Esta asociación nació en la década de los 80, cuando España vivió el gran impacto de las drogas, como la heroïna, cuyo consumo se expandio de manera masiva. A raíz de este suceso, aparecen situaciones de delincuencia y marginalidad ligadas al consumo de drogas, provocando una fuerte alarma social. Las institucions y otras personas identificaron la necesidad de encontrar una respuesta a la problemática. Proyecto Hombre emerge a raíz de la inexistencia de servicios de atención precisos, y proyectos consolidados que pudieran atender a las consecuencias de este fenómeno social. 

La metodología que se adoptó fue la que se recogió de la experiencia del Centro Italiano de Solidaridad - CeIS - Progetto Uomo, adaptándola a la realidad española. Ese método de intervención está basado en la filosofía humanista, que consiste en poder identificar cuáles fueron las causas que llevaron a una persona al consumo de drogas, y trabajar des de un marco terapéutico y educativo, para que la persona pueda recuperar su autonomía y capacidades, para que poder desenvolverse y crecer en sociedad.

Actualmente, está formada por 27 centros en todo el país, donde cada comunidad autónoma cuenta con su representación,  y atiende a personas con problemas de adicción y a sus familiares. Se trabaja des de tres áreas de acción: la prevención, la rehabilitación y la inserción de las personas drogodependientes, colaborando con el Ministerio de Sanidad, Servicios Socials e Igualdad. 

Os dejo el link de un largometraje llamado "La Rueda" de Alvaro de Armiñan, basado en el trabajo que realiza Proyecto Hombre con las personas drogodependientes. La película trata de las historias de tres personas que coinciden en una terapia grupal, en plena fase del tratamiento de rehabilitación. Es interesante de visionar, ya que trata de manera próxima al espectador cuál es la función de la asociación y su metodología, a la vez que te acerca al proceso de rehabilitación e inserción social de los usuarios/as de los centros.

jueves, 27 de noviembre de 2014

el cannabis y la esquizofrenia


El origen de la esquizofrenia a nivel cerebral
esquizofrenia1
El estudio, llevado a cabo por los investigadores del Consejo superior de Investigaciones Científicas (CSIC) de España, y dirigido por Javier Garzón Niño, del Instituto Cajal, ha descubierto como los cannabinoides controlan la activación de algunas áreas nerviosas del cerebro. De igual forma, el consumo desordenado de la sustancia desactiva un mecanismo con más intensidad de la necesaria, dando lugar a los temidos trastornos mentales como pueden ser la esquizofrenia o la psicosis.
Algunas alteraciones en los neurotransmisores como son el glutamato y la dopamina, cuando coinciden en unas áreas cerebrales específicas, se manifiestan en forma de diferentes conductas como podría ser la esquizofrenia. Existen factores genéticos que hacen a unos individuos más vulnerables que otros a la enfermedad, pero si nos fijamos en los factores ambientales o malos hábitos como es el consumo de cannabis u otras drogas, las cosas pueden acelerarse (e incluso aumentar su intensidad).
Según un estudio sistémico de las posibles alteraciones genéticas y epigenéticas, la alteración del sistema nervioso no sería la principal causa de la aparición de la esquizofrenia, sino que se debería fundamentalmente a una mala función de un receptor determinado del glutamato: El NMDAR. Por ello, al no haber suficiente glutamato para contrarrestar, la dopamina aumenta su efecto y acaba provocando la psicosis y la esquizofrenia.
El papel del cannabis en la esquizofrenia
esquizofrenia
Esencialmente, el sistema cannabinoide endógeno que poseemos desde el nacimiento es bueno, ya que controla la unión del glutamato a su receptor NMDAR y da lugar a procesos neurológicos como son la memoria o el aprendizaje. Los cannabinoides inhiben este receptor, y así se mantiene todo el sistema en un equilibrio fisiológico sin alteraciones.
Sin embargo, como todo equilibrio, el sistema es delicado y tiene sus puntos débiles. Aquí es donde entran en juego los cannabinoides exógenos o externos, es decir, el abuso de la marihuana. Su consumo aumenta de forma desproporcionada la inhibición del receptor NMDAR del neurotransmisor glutamato, dando lugar a un mayor efecto de la dopamina de forma intensa, y finalmente provocando la psicosis.
Para evitar que todo esto suceda, se ponen en marcha mecanismos de liberación del receptor NMDAR, pero todo esto puede desconectar el sistema, dando lugar a una vulnerabilidad que provocaría la esquizofrenia.
Así lo explica el investigador principal, Javier Garzón:
“El abuso del cannabis rompe el preciado equilibrio entre excitación (NMDAR) e inhibición (cannabinoides endógenos) y empuja el plato de la balanza hacia la inhibición, y por tanto permite una mayor actividad de aquellos otros sistemas controlados negativamente por el NMDAR, como el dopaminérgico”
Finalmente, según comentan los investigadores del CSIC, si se abusa del consumo inhalado de esta sustancia se pueden producir cuadros de psicosis reversibles. Pero si se sigue repitiendo la mala conducta, los daños del sistema nervioso pueden ser duraderos. Además, si a esto le sumamos una predisposición genética, la facilidad para llegar a la esquizofrenia es todavía mayor.


- Ni Íncubos, ni Súcubos -


-       Ni Íncubos, ni Súcubos -

La “negación como génesis del problema”


Como ya he comentado anteriormente la necesidad afectivo-sexual es  un tema “tabú” que prácticamente no se contempla (o se minimiza) dentro de la atención a personas afectadas por una enfermedad mental.
En mi opinión se trata de un elemento básico que debería contemplarse e implementarse de manera integral  dentro de las funciones educativas del trabajador/educador social, ya que se trata de un derecho fundamental/universal basado en la libertad inherente, dignidad e igualdad para todos los seres humanos; valores que deben de prevalecer a la hora de ejercer una profesión dentro del ámbito social.
He de reconocer que me ha resultado extremadamente difícil encontrar información sobre la intervención en relación a este tema, que contemple o establezca un dilema ético-moral al respecto. En la mayoría de los casos se tratan a través de análisis cualitativos y cuantitativos o normas protocolarias que no contemplan que la naturaleza humana se ve afectada por múltiples variables que determinan el desarrollo de una persona.
Es por ello que me gustaría realizar un cambio de perspectiva al respecto y plantear una pregunta: - ¿es posible que la negación o represión de las necesidades afectivo sexuales puedan generar un trastorno mental? -
Sigmund Freud descubrió el psicoanálisis en la época victoriana, cuando las manifestaciones de la sexualidad eran reprimidas y ni a las mujeres ni a los niños se les atribuía una sexualidad. Freud constató que los trastornos generados por esta prohibición producían síntomas, que eran las grandes manifestaciones histéricas.
Algunos estudios afirman que gran parte de los comportamientos sexuales indeseados y anti-sociales actuales está directamente vinculados con la represión sexual. Ellos determinan que en muchos casos contribuye al surgimiento de neurosis, entre ellas especialmente la neurosis obsesiva, histerias, impotencia sexual, frigidez y otros trastornos psíquicos.
Además de el surgimiento de las diferentes patologías psíquicas, ya nombradas, pienso que la represión afectivo-sexual puede ser la génesis de  trastornos de la personalidad y por ende llegar a manifestarse en conductas delictivas tales como el abuso a menores o perversiones sexuales que afecten a terceros.
Recientemente encontramos el caso del “Clan de los Romanones” en el que la Iglesia se ha visto implicado en casos de abusos sexuales a menores. Con este dato espero no ofender a nadie y en ningún caso relacionar, englobar y vincular al conjunto de la Iglesia Católica con delitos de esta índole, pero si utilizar este dato como ejemplo que sostenga mi hipótesis.
Llegados a este punto me gustaría retomar y enfatizar la importancia de considerar  las necesidades afectivo sexuales como “básicas” y “principales” dentro de la atención a personas que sufren un trastorno mental. Nos encontraríamos  ante la represión de  un deseo inherente a todas las especies que habitamos en este planeta y omitirlo seria negar su naturaleza. La negación o represión de las necesidades afectivo-sexuales crea pues un efecto “rebote” en el que no solo incide en el problema o trastorno mental si no que podría llegar a generarlo.